Lipofilling fessier

Tout savoir sur le lipofilling des fesses

Page rédigée par Dr Romain Lavocat, mise à jour le 28 juillet 2022

Le lipofilling fessier est une chirurgie esthétique consistant en l’augmentation du volume de la fesse dans son ensemble à l’aide de la graisse du patient lui-même prélevée lors de la même intervention.

Si vous souffrez d’une fesse trop plate et que vous trouvez votre silhouette disgracieuse dans d’autres zones du fait d’excès de graisse, cette chirurgie permettra de traiter les deux problèmes en un seul temps opératoire. Attention cependant, des règles strictes encadrent cette chirurgie.

Le docteur Romain Lavocat, chirurgien esthétique au sein d’Anthèse – Bordeaux, vous explique les tenants et aboutissants de cette technique chirurgicale.

Quels sont les objectifs d’un lipofilling fessier ?

Le but de cette chirurgie est principalement d’harmoniser la silhouette. Elle traite de la fesse dans son ensemble mais également des reliefs des hanches et des culottes de cheval qui entourent la fesse et qui parfois la masque.

Les objectifs précis sont les suivants :

  • Augmenter le volume de la fesse dans son ensemble contrairement à la prothèse qui projette la partie haute et centrale.
  • Travailler la silhouette des hanches et des culottes de cheval et démasquer ainsi la rondeur de la fesse.
  • Remonter une fesse tombante de manière modérée.
  • Diminuer les plis cutanés situés au niveau de la partie inférieure de la fesse.
  • Améliorer la silhouette de manière globale tu fais de la lipoaspiration des excès graisseux.

Le lipofilling, qui correspond à une injection de sa propre graisse dans une zone qui a perdu du volume ou dont la peau est abîmée, est une intervention qui peut se pratiquer dans toutes les zones du corps. Elle est principalement utilisée, en plus des fesses, au niveau des seins, c’est le lipofilling mammaire. Celui-ci permet de reconstruire un sein après un cancer et parfois à augmenter légèrement la taille du sein dans le cadre d’une chirurgie esthétique. Enfin le lipofilling de zone cicatricielle améliore la qualité de la peau et la cicatrice en elle-même.

Les différentes étapes de l'intervention

Consultation

La première consultation auprès de votre chirurgien esthétique va comprendre plusieurs étapes et est un moment essentiel de votre prise en charge.

Il vous permet d’exprimer votre gêne, de parler de vos complexes, simplement, avec vos propres mots et expressions afin que le médecin puisse comprendre votre demande.
Vous serez ensuite examiné par votre chirurgien afin de déterminer vos éventuelles surcharges graisseuses techniquement possible à prélever. L’anatomie de chaque zone de la fesse sera notée afin de déterminer si la techniques d’injection de graisse répond à votre demande.
La bonne indication correspond à un ou une patiente présentant des surcharges graisseuses localisées au niveau des poignées d’amour et des culottes de cheval avec un déficit de volume de la fesse. Ainsi, le retrait des zones graisseuse qui entourent la fesse associé à une injection de graisse dans la fesse vont majorer l’aspect rond, défini et projeté de la fesse.
Le lipofilling fessier s’adresse toutefois uniquement à des patients nécessitant une augmentation modérée du volume de la fesse. Les fesses totalement vidées par un amincissement ou de manière constitutionnelle répondent mieux à une augmentation du volume de la fesse par implant fessier.

Des photographies des zones dont l’indication est chirurgicale seront archivées dans votre dossier médical afin de servir de référence.
Vous aurez ensuite tout le temps nécessaire afin de poser les questions liées à l’intervention et le chirurgien vous expliquera le déroulement ainsi que les risques de la chirurgie.

Enfin, vous serez reçu par notre assistante administrative chargée du parcours patient afin que celle-ci vous remettre l’ensemble de la documentation nécessaire à l’organisation de votre traitement ainsi qu’un devis détaillé comprenant l’ensemble des prestations nécessaires à la chirurgie.

Une seconde consultation sera organisée à votre demande pas obligatoire. Elle est vivement conseillée si vous ressentez le besoin de poser des questions supplémentaires à fin que votre choix soit éclairé.

L’intervention chirurgicale

La période préopératoire permet la réalisation d’une consultation auprès d’un médecin anesthésiste organisé par nos soins.

Vous serez ensuite admis en hospitalisation de jour avec une entrée le matin de la chirurgie et une sortie en fin d’après-midi. La douche préopératoire est réalisée la veille et le matin de la chirurgie.
À votre arrivée vous serez reçu par l’équipe infirmière qui vous donnera toutes les indications pour la préparation à la chirurgie et vous installera en chambre ambulatoire.

Vous serez ensuite conduit au bloc opératoire ou vous rencontrerez une dernière fois, avant l’anesthésie, votre chirurgien. Vous pourrez alors lui poser toutes les questions que vous auriez à ce moment précis et il réalisera enfin les repérages des zones à traiter sur votre corps.
L’intervention a lieu sous anesthésie générale et dure environ une heure.
Il n’existe que très peu de cicatrices lors de cette chirurgie : les micros incisions de 3 à 4 mm sont réalisées au niveau des zones de graisse prélevées ainsi qu’en haut et en bas de la fesse. Celles-ci réalisent alors une petite trace sur la peau tel un grain de beauté qui viendra diminuer tout au long de la première année.

La graisse est prélevée à l’aide de canule de lipoaspiration principalement au niveau des hanches et des culottes de cheval.
Cette graisse est ensuite décantée et purifiée afin de permettre une injection de qualitative au niveau du tissus sous-cutané de chacune des fesses.
Attention, l’injection est strictement superficielle pour éviter toute embolie de graisse liée à une injection dans les gros vaisseaux sanguins des muscles des fesses.

Les associations à une échographie per-opératoire repérant ses gros vaisseaux est à mon sens inutile. Elle n’est qu’une méthode supplémentaire pour une injection d’une quantité trop grande de graisse à mon sens et ne diminue que très peu le risque d’embolie graisseuse.
Dans ce contexte de chirurgie de confort, nous devons en tant que chirurgien ne prendre aucun risque sur votre santé et nous ne réaliserons donc qu’une injection de graisse modérée par sécurité qui, associée à une lipoaspiration, donnera un résultat tout à fait satisfaisant chez une ou un patient ne présentant pas de surpoids.

L’intervention est peu douloureuse et nécessite le port d’une gaine de contention au niveau des zones opérées sauf au niveau des fesses. Cette gaine va diminuer les œdèmes postopératoires et surtout avoir un effet antalgique important.
Vous serez reconduit en chambre après une heure de surveillance postopératoire et votre chirurgien validera la sortie de la clinique en fin de journée après vérification de l’absence de complications.

Résultats et suivi post-opératoire

Les résultats de la chirurgie se mettent en place sur une période allant de trois à six mois.
Les zones aspirées vont au départ gonfler suite au traumatisme chirurgical.
Progressivement cet œdème va disparaître et la peau se redrapera selon la qualité de celle-ci. Le résultat, dans ces zones, peut prendre 6 à 12 mois avant d’être définitif.
Concernant l’injection de graisse dans les fesses, on estime que la quantité obtenue à six mois est définitive.
Il est important de comprendre qu’environ 30 à 50 % de la graisse injectée sera éliminée durant ses premiers mois faute de revascularisation. Il est également important de comprendre qu’une fois la graisse prise à six mois, en l’absence de modification de poids, celle-ci sera stable définitivement.

Les soins postopératoires ne nécessitent pas d’infirmière. Seul le nettoyage des micro-incisions sous la douche avec un savon de Marseille fourni par nos soins sera réalisé de manière quotidienne après retrait de la gaine de contention.
Un pansement adhésif simple sera positionné sur les points de suture recouvert d’une petite noisette de vaseline afin d’éviter la formation de croûte.
Les activités socioprofessionnelles sont stoppées pendant 7 à 10 jours selon le métier exercé. Les activités sportives sont stoppées pendant 3 à 4 semaines.

Les consultations de suivi sont programmées à 1 mois, 3 mois et 6 mois afin d’évaluer l’évolution du résultat et l’absence de complications liées à la cicatrisation.

Lipofilling des fesses avant / après

La présentation de photo du résultat concernant d’autres patients ne constitue pas une aide à la décision de réaliser un traitement chirurgical. En effet, le résultat sera propre à chaque patient, à la qualité de sa peau, à la prise graisseuse et dépendra entre autres de nombreux facteurs liés au mode de vie.

En aucun cas vous ne pourrez comparer un résultat observé à votre résultat propre.
Enfin, le secret médical veut que nous ne montrions pas les photographies d’autres patients lors de nos consultations comme vous le souhaiteriez avec vos photographies.

Il n’y a donc pas d’autres manières de se projeter dans un résultat autre qu’un dessin qui pourra être réalisé sur votre photo par votre chirurgien lors de la consultation ce qui est un très bon moyen.

L’intervention en bref

Pour aller plus loin sur le lipofilling n’hésitez pas à consulter la fiche de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique :
FICHE SOFCPRE

Hospitalisation : ambulatoire
Anesthésie : générale
Éviction sociale : 7 à 10 jours
Douleurs : légères

Questions fréquentes

Tarif et prise en charge d'un lipofilling fessier

Cette chirurgie ne donne accès à aucune prise en charge par la sécurité sociale étant une chirurgie de confort.

Les tarifs comprenant l’ensemble des prestations nécessaires se situent entre 4490 euros et 5270 euros. Ceux-ci sont variables selon le type de traitement à réaliser.

Peut-on réaliser une lipoaspiration d’autres zones que les hanches et les culottes de cheval pendant un lipofilling fessier ?

Non. En effet, vous serez positionné sur le ventre pendant la chirurgie et le changement de position rallonge le temps opératoire. Le risque de complications est également plus grand donc non désirable.

Peut-on espérer une prise de graisse à 100% ?

Non. En effet, la graisse injectée ne sera jamais en totalité remise en fonctionnement par les vaisseaux sanguins des tissus du patient. Au maximum, nous observons dans certains cas 70% de prise.

Quelle quantité maximale peut-on injecter dans la fesse ?

Tout dépend de votre anatomie et de la largeur de la fesse. L’essentiel est de rester en surface afin d’éviter la redoutable complication d’une embolie graisseuse. En moyenne nous injectons 500 à 700 ml par fesse.

Prendre rendez-vous pour une consultation

Le secrétariat du cabinet est à votre disposition pour toute demande d’information. N’hésitez pas à poser directement une question au Dr Lavocat en utilisant le formulaire de contact ci-dessous.