Génioplastie

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Tout savoir sur la chirurgie du menton

Page rédigée par Dr Romain Lavocat, mise à jour le 18 juillet 2022

La génioplastie, aussi appelée chirurgie du menton, est une intervention de chirurgie esthétique qui permet d’avancer ou de reculer le menton. Elle ne modifie pas la forme globale de la mâchoire.

Vous souffrez d’une disproportion du bas et du haut du visage, vous trouvez votre profil disgracieux, vous souffrez d’un aspect en double menton ? Cette intervention peut très efficacement répondre à votre demande et comporte plusieurs techniques qui vont vous être décrites.

Découvrez ci-dessous les explications du Docteur Romain Lavocat, chirurgien esthétique au sein d’Anthèse Bordeaux.

À qui s’adresse la génioplastie ?

La génioplastie peut être dite de recul ou d’avancement selon si le menton est « fuyant » ou « prognathe ». Il s’agit donc de traiter un problème concernant l’os de la mâchoire.

Ces deux techniques font donc appel à des méthodes différentes : section de l’os du menton pour recul ou apposition d’un mini implant pour l’avancement.
Récemment, le lipofilling ou injection de graisse et plus encore l’acide hyaluronique sont venus compléter l’éventail de méthodes disponibles dans le cadre du traitement du menton fuyant.

Les objectifs sont donc doubles :

Reculer le menton lorsqu’il est trop en avant.
Avancer le menton.
Traiter un double menton lié à un défaut de l’os de la mâchoire.
Améliorer l’articulé dentaire.
Harmoniser un 1/3 inférieur du visage disproportionné.

Les différentes étapes d’une génioplastie

Consultations

La consultation pré-opératoire vous permet tout d’abord d’exprimer votre gêne et ce que vous attendez d’une éventuelle chirurgie. Cette phase est primordiale car c’est en vous écoutant que l’on peut envisager le bon traitement.
L’examen clinique déterminera ensuite les défauts physiques éventuels : problèmes de l’os de la mâchoire, problème de relâchement cutané de la peau du cou, problème global d’articulé dentaire.
Ainsi, l’alliance d’une gêne avec un défaut anatomique nous permet de statuer sur la possibilité d’un traitement chirurgical ou médical.
Notre objectif sera de déterminer le traitement le plus adapté et cela peut parfois être l’absence de traitement ! Il faut sans cesse avoir en tête la balance bénéfices/risques, surtout en chirurgie de confort et surtout s’empêcher d’en faire trop.
Enfin, une information complète vous sera donnée sur le traitement, ses avantages et ses inconvénients.

Par la suite, vous rencontrerez l’une de nos assistantes qui vous expliquera l’organisation de l’intervention qu’elle soit médicale ou chirurgicale. Vous recevrez alors un dossier complet regroupant les informations administratives dont le devis.
Vous aurez toujours la possibilité de prendre un second rendez-vous et ceci sans surcoût. En effet, il est essentiel que votre choix se fasse de manière éclairée et plusieurs échanges sont parfois nécessaires.

La programmation de l’acte chirurgical éventuel se fera ensuite à votre convenance par téléphone ou mail via notre assistante référente chirurgicale.

L’intervention chirurgicale

La période préopératoire est organisée par vos soins avec l’aide de notre assistante référente en chirurgie. Vous aurez besoin de réaliser une consultation anesthésique dans le mois précédent la chirurgie. Il n’y a pas de bilan sanguin nécessaire en l’absence de problèmes de santé.
La douche préopératoire est obligatoire la veille et le matin de la chirurgie et vous aurez au préalable acheté le nécessaire en pharmacie selon l’ordonnance prescrite par nos soins.
Vous serez hospitalisé en ambulatoire, cela signifie que vous arriverez et partirez le jour même de l’intervention.

La chirurgie de génioplastie se déroule sous courte anesthésie générale de 30 minutes à 1 heure selon le traitement réalisé.
A votre arrivée au bloc opératoire le Dr Lavocat fera un dernier point avec vous puis vous serez installé en salle d’intervention et l’anesthésie débutera.

L’incision se situe dans la bouche devant la gencive inférieure ce qui permettra de placer l’implant dans une loge sur mesure. Il sera placé à cheval sur l’os de la mâchoire. La suture se fait avec du fil qui est résorbable.
En cas de lipofilling, la graisse est prélevée au niveau de la face interne du genou ou de la cuisse en général et ensuite traitée par décantation et filtration avant d’être injectée devant l’os du menton.
En cas de demande de recul de la mâchoire, un chirurgien maxillo-facial interviendra afin de réaliser l’intervention et vous serez mis en relation avec un praticien spécialisé.

Le retour en chambre se fait en moyenne 1 heure après le réveil et la contre visite chirurgicale 6 heures après la chirurgie afin de ménager un temps de surveillance. La sortie est alors validée en l’absence de complications locales.

implant-menton — Implant de menton dans le cadre d'une génioplastie - © Anthèse Bordeaux

Résultats et suivi post-opératoire

Le résultat se voit immédiatement et est même plus fort qu’il ne le sera du fait du gonflement post-opératoire. Celui-ci diminue en 10 à 15 jours et le résultat se stabilise dès la fin du 1er mois. En cas d’injection de graisse, il faut attendre 6 mois en moyenne pour évaluer la quantité de graisse qui persistera définitivement.

Les douleurs sont très modérées et traitées par des antalgiques de palier 1 comme le paracétamol. Les soins locaux sont limités à des bains de bouches en cas de pose d’implant et en un nettoyage cutané en cas d’injection de graisse. Attention à la nourriture qui devra être mixée et tiède la 1ère semaine en cas de pose d’implant, le risque étant l’ouverture de la cicatrice et l’infection en cas de non respect de ses consignes.
L’éviction sociale dure 7 à 10 jours en moyenne, période pendant laquelle vous devrez poser des congés car cette chirurgie n’est pas prise en charge. L’éviction de sport dure 2 à 3 semaines au maximum.

Vous serez vu en consultation de contrôle par votre chirurgien à J15, 1 mois et 6 mois. Toute autre consultation sera bien sur possible si vous en ressentez le besoin.

Besoin d'un avis ? Prenez RDV avec le Dr Lavocat au sein de son cabinet de Bordeaux

Génioplastie avant / après

Cette méthode d’aide à la décision est mauvaise et reste non autorisée par le conseil de l’ordre des médecins.
Le résultat dépend avant tout de l’anatomie de départ du menton qui varie pour chaque patient. L’implant ou la graisse auront donc des résultats bien différent selon les cas et l’esprit retiendra ce qu’il peut voir comme résultat attendu ce qui est faux.
La chirurgie et son résultat ne peuvent pas être visualisée en toute honnêteté, les simulations 3D restant non contractuelles et parfois bien loin de la réalité.
Attention donc à ces pratiques de marchandisation qui ne vont pas dans l’intérêt du patient.
L’essentiel est de poser la bonne indication après avoir écouté attentivement la demande du patient. Le reste est une question de confiance envers son thérapeute.

L’intervention en bref

Pour aller plus loin sur la génioplastie n’hésitez pas à consulter la fiche de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique :
FICHE SOFCPRE

Hospitalisation : ambulatoire
Anesthésie : générale
Éviction sociale : 7 à 10 jours
Douleurs : légères

Questions fréquentes

Tarif et prise en charge d'une génioplastie ?

Cette chirurgie n’est jamais prise en charge par la sécurité sociale car équivaut à une chirurgie de confort.
Ses tarifs, selon les méthodes utilisées, varient de 3460 euros à 4890 euros et comprennent bien sur l’ensemble des frais nécessaires à la réalisation de l’acte chirurgical et au suivi.

Cette chirurgie peut-elle être associée à une rhinoplastie ?

OUI, cela se prénomme une profiloplastie. Mais le plus fréquemment, la rhinoplastie est réalisée seule car entraine une harmonisation osseuse des mâchoires rendant la génioplastie obsolète.

Comment choisir entre la graisse et l’implant ?

Cela dépend surtout de l’intensité de recul du menton. L’implant permet une projection de 5 à 10 mm là où la graisse donnera une projection au maximum de 5 mm.

L’acide hyaluronique peut-il remplacer la génioplastie par lipofilling ?

OUI. Les acides hyaluroniques développés ces dernières années amènent autant de projection sans chirurgie et pour une durée de résultat souvent supérieure à 2 ans.

Prendre rendez-vous pour une consultation

Le secrétariat du cabinet est à votre disposition pour toute demande d’information. N’hésitez pas à poser directement une question au Dr Lavocat en utilisant le formulaire de contact ci-dessous.