FUE manuelle

Tout savoir sur la FUE manuelle

Page rédigée par Dr Romain Lavocat, mise à jour le 25 mai 2022

La FUE (Follicular Unit Extraction) est une technique de greffe de cheveux qui permet de réimplanter des cheveux pris à l’arrière du crâne sur la partie souffrant d’une perte et située au sommet et/ou à l’avant du cuir chevelu. Les cheveux viennent obligatoirement du patient et non d’un donneur.

Vous êtes complexé par une calvitie ou une alopécie naissante ou plus évoluée ? Vous souffrez d’un aspect vieillissant suite à une perte de cheveux forte ? La greffe de cheveux par technique FUE peut répondre à votre demande après une évaluation personnalisée.

Découvrez ci-dessous les explications du Docteur Romain Lavocat, pratiquant la technique de FUE manuelle et responsables du cabinet de médecine et chirurgie esthétique Anthèse à Bordeaux.

Quels sont les objectifs de l’intervention ?

La greffe de cheveux, peu importe la technique utilisée, s’attache à diminuer la visibilité du cuir chevelu qui devient dégarnit soit avec l’âge soit avec une calvitie androgénétique. Elle répartit les cheveux existants qui sont regroupés en arrière et sur les côtés en en déplaçant une partie sur les zones ou les cheveux sont tombés.

Les objectifs synthétiques sont les suivants :

  • Traiter une calvitie naissante ou évoluer.
  • Stopper une perte de cheveux et combler les zones où le cuir chevelu se voit.
  • Densifier la chevelure.
  • Rajeunir un visage qui parait vieux du fait de l’alopécie ou d’une perte de cheveux trop précoce.

GREFFE DE BARBE PAR FUE

La greffe de cheveux peut également servir à combler des zones de manque de barbe mais cela est une technique spécifique.

Les différentes étapes d’une FUE manuelle

Consultation

La première consultation va vous permettre de décrire précisément ce qui vous dérange. Chaque mot compte car le médecin va avant tout répondre à une demande et celle-ci doit donc être la plus précise possible, vous devez la décrire avec vos mots.

Le médecin évaluera ensuite votre cuir chevelu et la densité de vos cheveux afin de poser un diagnostic de calvitie androgénétique ou de calvitie liée à une cause médicale qu’il faudra explorer. L’évaluation de la qualité de votre cuir chevelu est essentielle car cela sera la zone receveuse de vos futurs greffons capillaires.

S’en suivra des explications détaillées sur les méthodes à notre disposition et celle qui sera choisie car adaptée à votre cas.
La consultation est un moment d’échange ou nous nous efforçons de tout dire aux patients afin que ces attentes soient réalistes. Vos questions sont essentielles et encouragées.

La deuxième partie de la consultation sera administrative. Une de nos assistantes vous remettra tous les documents nécessaires à votre parfaite information et en particulier le protocole complet de greffe de cheveux. Un devis et des ordonnances de traitement vous seront remises également. Vous aurez également la possibilité de prendre un second rendez-vous si vous le souhaitez soit en présentiel soit en téléconsultation.

L’intervention chirurgicale

La greffe de cheveux ne nécessite pas de consultation auprès d’un médecin anesthésiste et la consultation médicale initiale peut être renouvelé avant la procédure en cas de demande de la part du patient.

La préparation de la zone greffée demande de raccourcir ses cheveux à la longueur de 2 à 3 mm 24 à 48h avant le geste. SI le patient présente des cheveux clairs ou grisonnants, nous lui fournirons une coloration spécifique qui va foncer la base des cheveux et permettre leur prélèvement sans traumatismes de la racine. Ce soin sera à faire une à deux fois dans les 48h avant la greffe.

Le jour de la procédure, le patient est convoqué à 7h30 dans notre centre afin que nos assistantes le préparent à la procédure : vérification de la longueur des cheveux, douche préopératoire, réglage du fauteuil de prélèvement. La FUE (follicular unit extraction ou extraction d’unité folliculaire en français) se compose ensuite de trois temps distincts.

Dans un premier temps, l’anesthésie locale est faite sur l’arrière de la tête c’est à dire au niveau de la zone donneuse qui sera préalablement rasée. Les greffons sont prélevés manuellement avec un punch c’est à dire un stylo ressemblant à une fraise de dentiste. Cela va permettre de prélever les greffons sans devoir faire une grande cicatrice à l’arrière de la tête. Parallèlement, les greffons sont triés par nombre de cheveux présents par greffons et conservés jusqu’à l’implantation dans une solution de conservation prévue à cet effet.

Une pause déjeuner est offerte au patient après ces deux premières étapes. Une chambre seule est dédiée lors de chaque procédure de greffe. Elle dispose de tout le nécessaire pour le confort du patient et de son accompagnant éventuel.

Enfin, la greffe se termine par l’implantations des greffons préalablement disséqués. Cette dernière étape nécessite une nouvelle phase d’anesthésie de l’avant du cuir chevelu faites par le médecin responsable de la procédure. Les greffons sont implantés à l’aide de petites pinces dans les incisions faites préalablement sur le haut de votre cuir chevelu. Le dessin de la zone implantée se fait avec la collaboration du patient qui guide le médecin selon ses souhaits.
Le pansement en bandeau est positionné en fin de procédure pour une durée de 24h et son rôle est de protéger la zone donneuse. La zone receveuse est laissée à l’air libre.

Résultats et suivi post-opératoire

Les suites sont simples après une greffe capillaire. Le pansement en bandeau est retiré le lendemain de la procédure et un 1er shampoing est préconisé. Il sera renouvelé tous les jours la 1ère semaine puis toutes les 48h ensuite. Un protocole bien précis vous sera remis afin d’éviter tout traumatisme et chute des greffons.

La zone donneuse peut être légèrement douloureuse et donner une sensation de tension mais des antalgiques adaptés sont prescrit pour soulager ces douleurs. Celles-ci, si elles existent, durent quelques jours avec des sensations de grattage parfois décrites le 1er mois et soulagées par un médicament prescrit.
Elle ne présente plus de stigmates visuels du prélèvement au maximum 7 jours après la greffe, la récupération est très rapide sur le cuir chevelu.

La zone receveuse peut paraitre rouge avec quelques croutes durant les 10 premiers jours mais cela s’estompe rapidement et l’application d’huile d’amande douce après l’accord du médecin aidera celles-ci à disparaitre rapidement.

Nous conseillons une éviction socio-professionnelle de 7 à 10 jours selon les métiers et activités pratiquées et de 4 semaines pour le sport, à adapter au cas par cas.

Les visites de suivi sont prévues à 24 heures afin de procéder à une vérification initiale et à réaliser une séance de luminothérapie dans un but anti-inflammatoire et pro-cicatriciel. Une seconde visite est planifiée à 1 mois afin de réaliser une séance de mésothérapie du cuir chevelu favorisant la bonne remise ne fonction des greffons implantés. Nous remettons alors au patient un sérum capillaire à base phytothérapeutique pour une application 2 mois. Le reste des consultations s’articulera selon chaque cas sur les 18 mois post procédure et comporte en moyenne 3 rendez-vous de suivi et plusieurs séances de mésothérapie à la discrétion du patient.

Il faut du temps avant de ressentir un résultat. Il faut compter entre 6 et 8 mois pour commencer à apprécier un gain de densité débutant et il sera optimal au bout de 18 à 24 mois. Cela correspond à la reprise de fonctionnement de l’usine de production du cheveu représentée par les greffons transplantés. Attention, certains greffons ne prennent pas c’est-à-dire ne se revascularisent pas et tombent en quelques semaines. De plus, certains greffons malgré une bonne prise initiale, ne fonctionneront pas ou de manière très retardée, la transplantation les ayant trop traumatisés. C’est pour ces raisons que la technique de prélèvement est primordiale, que la préservation des greffons dans une solution spécifique à la greffe d’organe aussi et que le suivi avec si besoin mésothérapie locale à toute son importance. Le résultat est durable dans le temps puisque les cheveux implantés n’ont pas de récepteurs de testostérone qui est responsable de la chute des cheveux.

FUE manuelle avant / après

Les photos sont présentées à titre informatif uniquement et ne préjugent en rien de votre résultat qui va dépendre de nombreux facteurs individuels.
Nous ne pouvons garantir de résultats en médecine car nous travaillons sur des tissus vivants et les habitudes de vie ainsi que la génétique va influencer chaque cas.
Nous mettons en revanche l’ensemble des moyens en notre possession et auxquelles nous croyons par expérience pour que votre satisfaction soit totale.

L’intervention en bref

Pour aller plus loin sur la technique de FUE manuelle n’hésitez pas à consulter la fiche de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique :
FICHE SOFCPRE

Intervention : au cabinet
Durée : 5h à 6h
Greffons : 800 à 1000
Anesthésie : locale
Résultats : dés 6 mois

Questions fréquentes

Tarif et prise en charge / remboursement

Le prix de la greffe capillaire par FUE peut varier selon le nombre de greffons qu’il faut prélever. Les tarifs que nous proposons comprennent la totalité des actes nécessaires à la greffe, les frais de suivi et la réalisation d’une séance de luminothérapie et de mésothérapie en post greffe. Un sérum capillaire est également fourni afin que tous les moyens soient mis en œuvre pour l’obtention d’un bon résultat. Les séances de mésothérapie et luminothérapie que vous conseillerait votre médecin en post procédure seront à votre charge.

La greffe par technique FUE a un coût estimé débutant à 3850€ pour les petites procédures et s’élevant à 7650 euros pour les cas de calvitie très évoluée. Ce prix peut varier en fonction du nombre de greffons à prélever.

Est-ce que la FUE est douloureuse ?

Non. Seuls les deux périodes de réalisation de l’anesthésie le sont et celles-ci durent 5 à 10 minutes en moyenne.

Est-ce que je vais retrouver ma chevelure d’avant ?

Non, probablement pas. Plus la perte est forte, plus vous venez tardivement, plus la densité gagnée est faible. Comptez en moyenne 20 à 25 % de gain par séance et on considère que la densité doit être de 60% pour ne pas voir le cuir chevelu. Tout dépend donc de la densité restante avant la procédure.

Les résultats sont-ils définitifs ?

Oui. Les cheveux transférés sont dépourvus du récepteur hormonal provoquant la chute des cheveux.

Existe-il des risques de complications ?

Non. Une greffe peut provoquer quelques « boutons blancs » lors des premières semaines, quelques démangeaisons et un œdème du front dans 15-20% des cas mais pas de complications véritables.

Dois-je me raser obligatoirement la tête ?

Oui. Le rasage permet un travail de qualité et une précision sans égal. Il permet de repérer les zones avec des écarts trop grands entre les cheveux restants, écarts qui seront comblés par les greffons.

Prendre rendez-vous pour une consultation

Le secrétariat du cabinet est à votre disposition pour toute demande d’information. N’hésitez pas à poser directement une question au Dr Lavocat en utilisant le formulaire de contact ci-dessous.