Page rédigée par Dr Emma Lavocat, mise à jour le 13 mai 2022
Motif fréquent de consultation en médecine et chirurgie esthétique, la culotte de cheval constitue un problème récurrent chez la femme. Comment éliminer ce surplus graisseux si difficile à déloger ? On fait le point.
Découvrez ci-dessous les explications du Docteur Emma Lavocat, médecin esthétique au sein d’Anthèse, cabinet de chirurgie et médecine esthétique à Bordeaux.
La culotte de cheval désigne un amas graisseux sous-cutané situé de chaque côté de la partie supérieure et extérieure des cuisses. Du fait de sa localisation, cette zone est bien souvent confondue avec la fesse : en réalité, elle n’en constitue que le prolongement et vient simplement s’y emboîter.
Ce surplus adipeux, parfois dur et douloureux au toucher, constitue un objet régulier de consultation en cabinet. Source de complexes importants, il dessine des cuisses jugées disgracieuses et un postérieur anormalement élargi qui alourdissent excessivement la silhouette.
De prévalence typiquement féminine, la culotte de cheval se révèle particulièrement tenace. Elle résiste d’ailleurs bien souvent aux efforts physiques et diététiques déjà minutieusement accomplis par la patiente.
Chez la femme, la culotte de cheval constitue une réserve physiologique de graisses susceptible de varier au cours de la vie. On constate ainsi que des bouleversements hormonaux majeurs – comme la puberté, la grossesse ou la ménopause – favorisent grandement la rétention adipeuse dans cette zone.
Il est important de souligner que la culotte de cheval n’est pas nécessairement corrélée à un surpoids : ce phénomène touche également des femmes minces, ayant une pratique sportive assidue et adoptant une alimentation équilibrée au quotidien.
Enfin, il subsiste très probablement des facteurs génétiques avec des cas de culottes de cheval « héréditaires ». Certaines femmes sont ainsi plus enclines que d’autres à stocker préférentiellement la graisse au niveau des cuisses et des fesses.
Il existe à ce jour deux grandes méthodes pour vaincre la culotte de cheval.
Le premier traitement est d’ordre chirurgical et consiste à retirer l’excédent adipeux via une lipoaspiration. Après injection d’un sérum salé, une canule aspire le surplus graisseux. Très efficace et pérenne, cette technique permet une réduction de 70 à 80 % des cellules graisseuses. Ce pourcentage est susceptible de varier selon la qualité de la peau.
La seconde option est médicale et s’appuie sur la cryolipolyse (coolsculpting). Une plaque munie de trois électrodes est ainsi placée sur la zone à traiter et détruit spontanément et durablement la graisse par émission d’un froid intense. On constate généralement une réduction de 25 à 35 % de la masse graisseuse. Cette dernière approche convient très bien aux culottes de cheval peu imposantes ainsi qu’aux patientes ne souhaitant pas recourir à un acte chirurgical invasif. Elle peut également venir en complément de la chirurgie pour éliminer la graisse superficielle que la lipoaspiration doit préserver afin d’éviter tout défaut cutané ultérieur.
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