Injections d'acide hyaluronique

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Tout savoir sur l’utilisation de l’acide hyaluronique en médecine esthétique

Page rédigée par Dr Emma Lavocat, mise à jour le 8 août 2022

Les injections d’acide hyaluronique sont devenues un des traitements incontournables en médecine esthétique. Elles ont révolutionné la prise en charge du vieillissement cutané. Ce traitement s’adresse à tout le monde, que vous soyez jeunes ou moins jeunes, homme ou femme. En effet, en fonction de ses caractéristiques, il pourra apporter une simple hydratation ou bien traiter le relâchement cutané.

L’acide hyaluronique est un constituant naturel de la peau, responsable de son élasticité, de sa tonicité et de son épaisseur. Sa fabrication diminue avec l’âge. Il en résulte une peau relâchée, moins tonique et moins hydratée.

Découvrez les explications du Dr Emma Lavocat, médecin esthétique au sein d’Anthèse Bordeaux.

Indications et objectifs de l’acide hyaluronique

Comme nous l’avons indiqué, ce traitement s’adresse à tout le monde. Il n’y a pas d’âge idéal pour débuter les injections, le vieillissement cutané débutant de façon très variable en fonction de chaque individu. L’évaluation se fera au cas par cas.

Le plus souvent, les patients consultants pour une demande de traitement par acide hyaluronique ont des plaintes se traduisant par des expressions négatives sur leur visage :

Tristesse du visage
Sévérité du visage
Fatigue du visage
Relâchement du visage

Parfois, les demandes sont plus précises comme une demande de comblement des sillons nasogéniens autour de la bouche ou du pli d’amertume, un traitement des cernes creux, une demande d’augmentation du volume des lèvres.

Il peut s’agir également d’une prise en charge d’un défaut anatomique comme un menton fuyant, une bosse sur le nez, une mâchoire non dessinée.

L’objectif principal des injections d’acide hyaluronique est de prendre en charge le vieillissement cutané du visage. Il se traduit par une chute ou ptose des tissus cutanés migrant vers le bas du visage, principalement lié à une fonte osseuse des reliefs de la face. Ainsi, les injections ont pour but de repositionner les volumes à leur place. Il n’est en aucun cas question d’augmenter les volumes du visage.
Les injections d’acide hyaluronique, tout comme les autres traitements en médecine esthétique, ne doivent pas transformer votre visage. Elles doivent simplement vous donner un éclat, un visage plus reposé, plus radieux… La plupart des patients nous disent même que personne ne l’a remarqué dans leur entourage !

Pour cela, l’évaluation de votre visage est primordiale. Les volumes présents sur le visage ne disparaissent pas, mais sont juste déplacer vers le bas. Il faut ainsi les repositionner à leur place lorsqu’ils étaient plus jeune.

Une des erreurs à ne pas commettre est de penser qu’il faut traiter la ride là où on la voit. L’exemple typique est celui des sillons nasogéniens. La plupart des patients pensent qu’une injection au niveau de la ride pour la combler suffit. Pourtant, le geste montré par le patient lui-même est de tirer les joues vers les oreilles pour le faire disparaître ! C’est la bonne solution thérapeutique. Ce sillon est uniquement lié à une chute des tissus de la joue. Il faut donc d’abord injecter le haut de la joue, en regard des pommettes puis, si le sillon persiste, une injection pourra être réalisée dans le pli.

Les produits utilisés au sein du cabinet sont des acides hyaluroniques de la marque AllerganÒ ayant développé une technologie Vycross pour une incorporation dans les tissus plus naturelle.

Les avantages de ces produits sont :

Gels constitués de chaînes longues et courtes d’acide hyaluronique avec proportion de 90 % de chaînes courtes permettant une intégration tissulaire bien meilleure que les autres produits
Bonne répartition du produit
Mobilité des tissus préservée

Les différentes étapes du traitement

Première consultation

Une consultation médicale est primordiale et obligatoire avant de réaliser tout traitement médical d’autant plus pour les traitements tels que les injections d’acide hyaluronique.

En effet, il est important de comprendre le traitement, le déroulement de la séance et les effets secondaires possibles.

Durant ce rendez-vous, nous évaluerons votre demande. Il est important de vous munir de votre carnet beauté, si vous avez eu des injections antérieures, afin de vérifier la compatibilité avec ce nouveau traitement.

Nous rechercherons les contre-indications au traitement de type :

Grossesse et allaitement
Maladie auto-immune (dysthyroïdie notamment)
Allergie à l’un des composants
Infection sur la zone à injecter
Soin dentaire en cours

Nous procéderons à un examen clinique qui permettra de confirmer l’indication du traitement et de définir un plan de traitement.
Pour cela, nous évaluerons votre visage de la façon suivante :

Évaluation des zones piliers ou fondations de votre visage : il s’agit de la tempe, de la zone interne et latérale des pommettes, de la zone devant l’oreille, de l’angle de la mâchoire et du menton. Ces zones doivent être reconstituées en premier pour traiter le vieillissement du visage, ce sont les points liftants.
Évaluation des zones de contours: il s’agit de la partie centrale de la pommette et de la joue, des zones autour de l’orbite, du front et de la branche horizontale de la mâchoire. Ces points ne sont pas liftants, mais participent au rétablissement des formes du visage
Évaluation des zones de raffinement: il s’agit des cernes, des sillons nasogéniens, des lèvres et du pli d’amertume. Ces injections sont plus superficielles et en moindre quantité.

En moyenne, ce plan comprend l’injection de 2 à 8 ampoules d’acide hyaluronique, réalisées en plusieurs séances.

Nous réaliserons des photographies afin de pouvoir faire le suivi de votre traitement.

À l’issue de ce rendez-vous, il vous sera remis un devis détaillé ainsi que des ordonnances de traitement (crème anesthésiante, traitement homéopathique par arnica).

L’intervention

Cette intervention se déroule au sein de notre cabinet durant un rendez-vous dédié.

Une fois installé(e) sur notre fauteuil médical, notre assistante procédera au démaquillage de la zone et vous enlèvera la crème anesthésiante. Nous réaliserons les dessins des points d’injection repérés grâce aux reliefs osseux et vos rides.

Nous procéderons à l’injection d’acide hyaluronique, une fois la zone désinfectée. Ce traitement n’est pas douloureux et se fera à l’aide de micro-aiguilles ou de canule. Il pourra tout au plus être perçu une sensation d’inconfort. Pour le diminuer, nous pourrons être amenés à appliquer un pain de glace sur la zone afin de l’anesthésier et d’utiliser un vibreur afin de détourner votre attention de l’injection.

Une fois le traitement réalisé, nous vous appliquerons une crème réparatrice. Il vous sera possible de reprendre vos activités immédiatement après la séance.

Nous vous délivrerons un carnet beauté comportant l’identité du produit injecté. Il vous suivra tout au long de vos traitements tel un carnet de santé.

Quelques précautions seront à respecter :

Ne pas masser les zones injectées pendant 24h
Ne pas faire de sport pendant 24h
Ne pas s’exposer au soleil pendant quelques jours

Les effets secondaires perçus seront temporaires :

Sensation d’anesthésie post injection, liée à la Lidocaïne présente dans les seringues d’acide hyaluronique
Rarement ecchymoses
Œdème réactionnel

Des effets indésirables rares peuvent exister et pourront être pris en charge par votre médecin.

Granulome correspondant à une petite boule en profondeur, exceptionnel, pouvant être retiré par une incision.
Injection en intra-artérielle du produit, pouvant être à l’origine d’une nécrose cutanée. Nous disposons d’un antidote permettant de désintégrer l’acide hyaluronique dans cette situation d’urgence.

Il est donc INDISPENSABLE et OBLIGATOIRE que ces injections d’acide hyaluronique soient réalisées par un médecin expert.

Résultats et suivi

Les résultats d’une injection d’acide hyaluronique sont immédiats et s’amélioreront dans les jours qui suivent. Il faut compter en moyenne entre quinze et trente jours pour obtenir le résultat optimal. Quelques irrégularités au toucher peuvent apparaître dans les premiers jours. Elles disparaîtront progressivement une fois le produit intégré dans les tissus.

Aucune éviction sociale n’est à prévoir. En cas de petites ecchymoses, elles pourront être facilement masquées par du maquillage.

Un rendez-vous de suivi et de contrôle est généralement prévu à 1 mois afin de poursuivre le plan de traitement.

L’acide hyaluronique est un traitement résorbable et non permanent. Sa durée de vie est variable en fonction du type d’acide hyaluronique. Il faudra compter en 9 et 24 mois.

Besoin d'un avis ? Prenez RDV avec le Dr Lavocat au sein de son cabinet de Bordeaux

Acide hyaluronique Avant / Après

Cette manière de faire de la publicité de nos résultats reste controversée et non tolérée par le conseil de l’ordre des médecins.

Aucune photo ne vous sera donc montrées et au-delà de cette interdiction, celles-ci ne vous apporteront aucune bonne indication car chaque résultat dépend de la capacité de la peau à se retendre et des efforts diététiques et sportifs que le patient veut bien faire en suivant.

Vous trouverez, malheureusement sur internet, de nombreux exemples qui ne doivent pas influencer en positif ou négatif votre choix qui doit reposer sur l’exposition d’un complexe à un praticien expérimenté.

L’intervention en bref

Pour aller plus loin sur l’utilisation de l’acide hyaluronique en médecine esthétique n’hésitez pas à consulter la fiche de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique :
FICHE SOFCPRE

Durée : variable
Résultats : 15 jours
Éviction sociale : aucune
Douleur : aucune

Questions fréquentes

Combien coûte un traitement d'acide hyaluronique ?

Les coûts des injections sont dépendants du nombre de seringues d’acide hyaluronique nécessaire pour effectuer le plan de traitement. Il faudra compter entre 310 € HT et 360 € HT par ampoule.

Il n’existe pas de prise en charge de la sécurité sociale pour cette indication esthétique.

Peut-on effectuer une injection de Botox dans le même temps ?

Oui. La toxine botulique sera utilisée pour diminuer les expressions négatives de la partie haute du visage et est donc tout à fait complémentaire.

Combien d’ampoules peut-on injecter au maximum lors de la même séance

La sécurité veut que 4 ampoules simultanées soient une quantité raisonnable à utiliser au maximum lors d’une séance.

Peut-on traiter par acide hyaluronique les petites ridules d’expression ?

Oui, nous utilisons à cet effet la technique du « blanching » qui utilise un acide hyaluronique très dilué qui sera injecté directement dans les ridules comme celles de la lèvre supérieure.

Prendre rendez-vous pour une consultation

Le secrétariat du cabinet est à votre disposition pour toute demande d’information. N’hésitez pas à poser directement une question au Dr Lavocat en utilisant le formulaire de contact ci-dessous.